分娩:阶段、前驱症状、症状和疼痛管理

  • 实际发病:规律的宫缩、进行性扩张和宫颈消失。
  • 三个阶段:扩张期(潜伏期、活跃期和过渡期)、排出期和分娩期。
  • 警报:胎膜破裂、大量出血、发烧或胎动减少。
  • 缓解疼痛:根据需要采用非药物技术和局部麻醉。

劳动

正如我们已经说过的,这种劳动 它分为三个阶段,从分娩到胎盘娩出。 第一阶段 由...组成 宫颈扩张。 该 第二阶段 是婴儿的出生,母亲将婴儿推开, 第三阶段 是胎盘的驱逐。

在分娩开始前的几天里,你会开始经历 新的感觉 或者现有的几个胎盘会增加,这是由于重力的简单作用造成的,因为婴儿想要下降到产道中。

分娩时常见的恐惧
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MGI 体征和症状 最常见的预示分娩可能在某个时间点开始的警告信号是:

  • 压力 在耻骨上
  • 疼痛 在腰部
  • 缝线或 真空感 在阴道深层区域
  • 提高 阴道分泌物
  • 褐色阴道分泌物或 有点血腥
  • 开除 粘液栓
  • 打破 从水袋里
  • 配件 或胎头下降(下腹部感觉和呼吸时缓解)
  • 腹泻或排便更频繁且稀便
  • 冲动德 筑巢 (突然需要整理或清洁)

粘液栓的排出可能发生在分娩开始前,也可能发生在分娩开始前几天。羊水破裂也可能发生在分娩开始前几天。你会感觉像 热液体 顺着你的生殖器流下来,就像你小便一样。如果液体呈绿色(可能 胎粪)或有异味,需要 评估 专业。

产程分期和起始标准

分娩阶段

从临床角度来看,分娩分为三个阶段: 扩张, 驱逐性的 y 送货. 考虑到交付已经 发起的评估规律的宫缩(例如每 3-5 分钟一次), 宫颈扩张 增加(最多 10 厘米)和 抹杀 宫颈变薄(变薄百分比高达 100%)。在此之前,许多女性会经历一个阶段 前驱期 伴有不规则收缩且无持续宫颈变化。

分娩阶段和症状

第一阶段:扩张期(潜伏期、活跃期和过渡期)

劳动收缩

这是最阶段 . 在阶段 宫缩变得更加频繁和不规律,宫颈变得 软化,缩短(消退)并打开。您可能会注意到 以及插头丢失。

阶段中 激活 (约 6 至 10 厘米)收缩更多 激烈 和常规(60-90 秒),扩张和 血统 胎头通过骨盆。你可以缓解不适 运动、温水淋浴、呼吸和持续的支持。


在此阶段,胎儿先露通过骨盆下降, 霍奇计划 研究团队通过以下方式监测母胎健康状况 监控 视情况而定,可以是间歇性的,也可以是连续性的。

过渡:宫口扩张至 10 cm 的最后阶段,伴有非常强烈的收缩 potentes、直肠压力、恶心或震颤。专注于呼吸并接受 伴奏 有助于克服它。

第二阶段:排出期(婴儿出生)

分娩排出期

它始于宫口完全扩张,终于婴儿出生。渴望 催产,以及与宫缩协调的推力有助于分娩。出口 受控 头部和肩部保护会阴; 会阴切开术 它仅用于特定用途,并不常规使用。

时间可能会有所不同 分钟 几个小时。它们很受欢迎 职位 舒适(蹲着、侧身、四肢着地)和接触 皮肤对皮肤 必要时可进行非立即脐带钳夹,以改善 耶罗 的新生儿。

分娩症状

第三阶段:分娩(胎盘和胎膜)

胎盘分娩

分娩直到 胎盘娩出,通常发生在 分钟 (通常在半小时内)。子宫收缩使 控制性出血生孩子是很常见的 解决 催产素可以降低出血风险。检查胎盘以确保其 完成 并对任何损坏进行评估,如有必要,进行修复。 德斯加罗 会阴部。

去医院或打电话的迹象

收缩测量

  • 规律而痛苦的宫缩 每 5 分钟一次,持续 1-2 小时(如果是第一次分娩,则每 3-5 分钟一次)。
  • 打破 胎膜破裂(羊水流失),即使您不确定其原因。
  • 出血 大量或持续的阴道分泌物。
  • 明显减少 胎动 或临床关注。
  • 发烧、严重的头痛或令您担心的不适。

假性宫缩与分娩宫缩

假性宫缩

布拉克斯顿·希克斯 它们是不规则的,不会增加强度,并且通常会随着 水化休息或洗个热水澡。 分娩 变得有节奏、更长、更强,并产生变化 宫颈.

  • 规律性:分娩时,间隔缩短(2-5分钟)。
  • 时间:分娩时,疼痛通常会持续 60-90 秒。
  • 坚持不懈:改变姿势或行走时它们不会让步。
  • 强度:它们逐渐长大,使说话变得困难。

入院后会发生什么以及如何监控

他们被带走了 生命体征评估胎位和胎位(最常见的是头位),检查宫颈,并 胎儿心率。可以放置一条线 静脉 用于液体和药物。如果预计要进行麻醉或剖腹产,摄入量通常仅限于 透明液体羊水应清澈;如果出现 胎粪 (绿色)需要特殊监控。

工作人员可以控制 血压、体温、子宫动态、血液检查和尿液。胎儿监护可能 继续 或间歇性,取决于风险和发展。

疼痛管理:非药物治疗和麻醉

分娩疼痛管理

  • 无药物:呼吸、放松、视觉化、按摩、温水、散步和 位置变化、冷热和分娩球。
  • 药理学:镇痛药(评估剂量的阿片类药物)和区域麻醉(硬膜外/脊), 阴部阻滞 或本地。 硬膜外 缓解疼痛,但可能导致低血压,因此 静脉输液;风险/收益是单独评估的。

分娩期间的镇痛选择

引产和助产

如有需要 启动或促进分娩,可以使用 前列腺素、催产素或羊膜穿刺术。常见原因:过期妊娠, 休息 没有收缩的膜, 产妇状况 (例如高血压),或限制 crecimiento 胎儿。在复杂的分娩中可能需要 真空 或产钳,以及在先露异常或胎儿盆腔不称的情况下, 剖腹产.

分娩力学和分娩姿势

宝宝通过 血统,屈曲, 嵌入、内旋、伸展、外旋和 开除直立姿势和运动通常可以改善 安慰 并可缩短扩张时间;姿势可根据 安全 和偏好。

分娩力学

了解这些阶段、迹象和资源可以帮助您更自信地面对分娩。 信心,确定何时去并了解整个过程中可能出现哪些护理和决定。